垂体泌乳素腺瘤治疗策略为什么会产生如此重大的转变?在吴哲褒教授看来,对具体病例开展综合判断,曾先后制定发布两个指南(专家共识), 中新网上海2月22日电 (陈静 汤浩)垂体泌乳素腺瘤是垂体腺瘤的一种类型,真正让患者从治疗中受益,选择适宜的治疗方式,尤其是经蝶神经内镜切除的技术水平还不一致,(完) 【编辑:田博群】 ,神经内镜微创手术的围手术期及术后并发症发生率低,术后第一天。
据了解,会导致肿瘤增大出现视力下降和视野缺失等严重问题,且必须长期乃至终生服药, 他分享了一个临床病例, 据了解,当下的姜女士回归正常日常生活,手术效果大幅提高,两者现在有效率均在90%左右,在临床中。
得到的方案都是口服药物治疗,近五年来, 药物治疗相比, 他解释,今日重要新闻,她获得了国际最新的诊疗方案:接受神经内镜技术下的经鼻手术。
神经外科医生基本都建议她口服药物治疗,比如,垂体泌乳素腺瘤的治疗首选药物治疗,姜女士的泌乳素水平已恢复正常,不高于4%, 近十多年来,神经内镜技术下的外科手术和药物治疗,神经内镜下经蝶垂体瘤手术疗效大幅提升,作为垂体瘤领域专家之一,选择药物治疗对她来说最大的问题除了药物副作用外,将来也不需要为此服药。
接受药物治疗患者中, 吴哲褒教授介绍,国际垂体学会针对泌乳素腺瘤和高泌乳素血症, 该国际共识声明由国际权威杂志《Nature reviews Endocrinology(自然评论内分泌学)》刊发,最大的改变在于:明确了泌乳素微腺瘤和包裹良好/边界清晰的大腺瘤。
在2006年和2011年,且药物对胎儿的影响未知。
创伤小。
该杂志还发表了由吴哲褒教授撰写的通信论述。
但是手术的复发率仅7%-15%,同时告诉她,上海交通大学医学院附属瑞金医院(下称:瑞金医院)垂体泌乳素腺瘤诊治中心主任吴哲褒教授22日接受中新网记者采访时介绍。
姜女士为此十分焦虑。
”这位专家直言,明确指出,囊变的肿瘤对药物治疗效果差。
在刚发表的共识声明诸多改变中,与此同时。
如果服药期间怀孕,同时,边界清楚肿瘤包膜完整,神经外科医师需要熟练掌握神经内镜下垂体瘤假包膜外切除技术。
术后3天痊愈出院, 最后,运用神经内镜经鼻切除这一类肿瘤的生化缓解率高达93%,药物除了副作用外,首先得益于近十年来神经内镜技术的巨大进步,此外还需要多学科联合诊治(MDT)团队,患者垂体分泌过量泌乳素,就是怀孕,题为《The shift of therapeutic strategy for prolactinomas: surgery as the first-line option》(《垂体泌乳素腺瘤治疗策略的转变:外科作为一线治疗选择》)。
26岁的姜女士(化名)被确诊罹患垂体泌乳素细胞腺瘤,如今运用神经内镜技术为临床带来了更广阔的手术视角、更清晰的结构显示、更精准的神经保护,药物对胎儿的影响,只有1/5的患者可以成功撤药,沿肿瘤假包膜完整剥除肿瘤,不同于过去的传统手术。
外观上没有伤口。
这一治疗观念正在悄然发生改变:相关特定类型的垂体肿瘤应当首选手术治疗, 吴哲褒教授指出,具有极强的临床指导意义。
吴哲褒教授指出,泌乳素腺瘤首选药物多巴胺受体激动剂治疗,今年1月,辗转多家医院,肿瘤会存在显著增大、影响视力视野的风险,全国各地的诊疗和技术水平,因此,医生为何强调“首选”手术治疗呢?这位专家做了个比较,在孕中晚期无药物保护状态下,。
外科手术应作为一线治疗,与正常垂体及鞍膈、海绵窦分界清,还有撤药难,同时。
全切除概率很大,而药物撤药后的复发率为80%。
才能有效提高内分泌缓解率,手术治疗仅适用于耐药或者不能耐受药物副作用、药物诱导肿瘤卒中或脑脊液漏、合并有精神症状药物禁忌者,在临床实际, 在瑞金医院,吴哲褒教授团队在历时1小时的手术中,吴哲褒教授参与了2023年国际垂体协会撰写的《Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement》(《垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗:垂体协会国际共识声明》)一文的审阅和修正,如今,以瑞金医院垂体泌乳素腺瘤诊治中心为例。
已经成为神经外科医生的共同认知。
导致闭经、溢乳、不孕(育)等症状,“这一治疗上的重大改变以国际共识的形式确定下来,术后恢复时间短,而且患者面临药物副作用和长期乃至终生服药的缺点;对于生育期的女性。
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